小张 男16岁
2011年2月16日来诊,湖北省三四峡口镇人.
主诉:双眼视力下降三年,加重一年
视力:右眼0.3左眼0.2
病史:患者视力下降三年。于2008年6月,在湖北当地医院诊断“双眼青光眼”,当时视力尚可,大约0.6-0.8左右。2008年7月行“双眼青光眼手术”,术后视力逐渐下降。曾到医院诊断为“双眼青光眼术后继发视神经萎缩”。用西药扩血管及营养药物对症治疗,视力未见提高,被告知无法治疗。
视野检查:地图缺损,双眼视鬲淡,右眼上下方盘沿变窄,左眼各项限均变窄。
眼科检查:曈孔上方滤过泡正常。视盘边界清,C/D=0.7C(杯盘比例)视盘色淡,黄斑部中及欠清。
诊断:双眼青光眼术后继发视神经萎缩
治疗:经检查辩证后,上海新视界眼科医院王福彬教授用中药治疗三个月视力上升至右眼0.8,左眼0。6;调整中药再服三个月后,视力逐渐上升至右眼1.0,左眼0.8。第三个疗程调整中药,一方面打开视野,一方面继续提高巩固视力,再服三个月后,右眼1.2,左眼1.0。
体会:视神经萎缩确实是一种很难治愈的疾病,但是只要还有一点视力,就不要放弃治疗。西药治疗效果不佳时,一定尝试用中药治疗;也不要完全听信个别医院的定论,应做积极的努力,也许会有意想不到的效果。有时候控制住病情不再发展,提高一定的视力,也是很有必要的。












