枯草热结膜炎又称花粉过敏性结膜炎,属于过敏性结膜炎的一种。其过敏原就是各种植物花粉,由空气传播进入呼吸道和眼部,引起呼吸道黏膜过敏反应而发生哮喘。在眼部的表现就是在几分钟内眼睑突然发生水肿,眼白(球结膜)也充血、水肿,并有浆液性分泌物。此时,患者有忍不住的痒感和热辣辣的感觉,眼泪多且带有黏性。
主要病因
同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右,可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。 而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,其次就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
病理特征
许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外,局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效,而肥大细胞稳定剂 ——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用。除此之外,尚有脱敏治疗、手术治疗等。
据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右,可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响,但以小孩居多,特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型:枯草热性结膜炎(又称季节性变应性结膜炎)、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏物即可发生,脱离致敏原症状缓解。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史,避免接触后症状缓解。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季卡他性角结膜炎多见于青少年,常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。
在7月8日全球首个“世界过敏日”里,中华医学会会长钟南山院士指出,中国有两亿多人患过敏性疾病,脱敏已是公认疗效显着的疗法。
钟南山院士介绍,目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性咽喉炎等过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。
防治措施
发病时,眼部可滴用0.1%肾上腺素和皮质激素(如可的松和地塞米松等)滴眼液。必要时,可口服抗过敏药如开瑞坦等。冷敷可减轻眼痒。皮质激素禁忌者可用色甘酸钠滴眼液滴眼。
需要注意的是,上面介绍的两种与花粉关系密切的过敏性结膜炎,大多发生在25岁以前的年轻人和孩子。事实上,成人也有过敏性结膜炎,但不一定与花粉有关。例如,随意使用抗生素滴眼液、一些化妆品、染发剂、眼睫毛染料之类等,也会引起过敏性结膜炎。












